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颅骨缺损用钛网修补可以吗    2020-12-20 [颅骨修补材料]

  颅骨缺损修补手术是一种常见的颅脑修补外科手术。随着科技日新月异的发展,颅骨修补材料也可供的选择也更多了起来,像钛网,就是颅骨修补手术中常常使用的材料选择之一,有人要问了:颅骨缺损用钛网补可以?靠不靠谱?

  首先我们要先了解钛网这种材料,钛网用的材料其实就是钛合金材料,在修补手术的形状似网,才取名为钛网的。

  钛合金颅骨是目前最常用的一种修补颅骨缺损的材料。通常是用电脑根据对侧颅骨的外形进行精确的塑形,做成钛合金的网状板,然后采用10-20枚自攻螺丝牢固地固定在颅骨缺损周边的颅骨上面。钛合金强度高、生物相容度好、抗腐蚀能力强。除非头部受到了剧烈撞击,否则可以终身携带使用,不用担心会出现变形、脱落等意外情况。

  钛合金螺丝使用寿命多少年?

  钛合金是所有金属里唯一一种对人体最具有亲和作用的金属,与人体骨骼结合后,不会产生任何排斥反应,对人体没有任何伤害。如果骨折采用钛合金螺钉固定,骨折已经愈合,并且螺钉位于股骨头内,对周围的软组织和神经没有卡压,不会对人体产生任何影响,可以永久留于体内。目前骨科、脑外科、颌面外科等经常会使用钛合金材料,例如骨科行人工关节置换手术,所使用的人工关节有部分材料为钛合金,颌面部以及颅骨修补也需要使用钛合金钢板进行修补,这些钛合金材料都需要永久留于体内,对人体不会产生任何影响,所以,钛合金螺钉也不存在寿命长短的问题。

  钛也是金属中硬度较高、质量较轻的材料。相对于其他技术,钛是很适合做颅骨修补材料的,而且钛网通过电脑塑形可以比较好地还原头颅的外形。因为钛网是一层比较薄的金属网板,厚度大概只有1mm左右,但是这也导致了钛网的硬度不够,特别是大面积的颅骨钛网,再次受到外力的时候容易变形,导致钛网凹陷,严重的时候需要取出钛网,再次手术。临床上也见过这样的病人,已经做过颅骨修补,外伤以后钛网凹陷进去了,甚至还伴有出血,需要再次手术。所以颅骨钛网修补术后要注意保护手术部位,避免再次损伤。

  由此可见钛网虽然是一种很好的修补材料,但是还是会存在一定的缺陷。现在我们更推荐的是一种更新型的修补材料,叫做PEEK,也叫做聚醚醚酮修补材料。比起钛网来,它的结构更接近人体组织,也更加坚固一些。除了这些,聚醚醚酮修补材料还具备其他颅骨修补材料的优点。如聚醚醚酮是一种与人体自身颅骨相当的高分子材料。生物相容性更高,它虽然坚固但是很有弹性和韧性,抗击能力更强,防护性能更好。不同于钛网手术,用聚醚醚酮做颅骨修补手术,是一种嵌入式手术,舒适度也更高。而且与钛网材料相比聚醚醚酮材料基本上不会导热,具有很强的隔热性能。避免了与用钛网做颅骨修补手术,所造成的冷热反应敏感的情况发生。术后也不会出现感染,不会有排斥反应。射线可透过,不形成伪影。

  更重要的一点是聚醚醚酮是一种可以三维塑性的材料,可以根据患者的不同需求进行三维重建定制。根据患者的脑部CT数据进行设计,利用3D打印技术制作出与骨窗完美匹配的颅骨修补后的颅骨和自身颅骨基本无异。不过目前来说以peek做颅骨修补的医院并不多。它对是对国内从事做peek颅骨的医生技术和专业性也会有较高的要求。所以如有患者需要对此进行治疗,还是建议选择更加专业的医院。

  民航总医院神经外科采用PEEK材料做颅骨修补术,取得良好的临床效果,得到患者的认可与好评。建议颅骨缺损患者早日到医院进行颅骨修补手术,早日重获健康。